Het Prof.dr. G.A. Lindeboom Instituut en de NPV (Nederlandse Patiënten Vereniging) hebben vandaag een brief gestuurd aan informateur Opstelten, waarin zij het nieuw te vormen kabinet input meegeven voor de zorgparagraaf van het (gedoog- en/of) regeerakkoord. Daarin analyseren ze acht hete hangijzers in de gezondheidszorg. Kwaliteit en betaalbaarheid van de zorg kan beter door te kijken naar substitutie (het verplaatsen van zorg), de effecten van marktwerking en het gebruik van de AWBZ. En het debat over ethische onderwerpen zoals abortus en euthanasie kan alleen zuiver als we kijken naar reële feiten en cijfers, zo betogen de organisaties in de brief.

De twee meest opvallende punten die de organisaties in de brief uitwerken, zijn:

• het kostenbesparende en patiëntvriendelijke voorstel voor ‘driedubbele substitutie’ (verschuiving van zorg) in de palliatieve zorg
• de analyse van cijfers in het publieke debat over abortus en euthanasie/hulp bij zelfdoding: de abortusratio laat zien dat abortus in Nederland wel degelijk stijgt; hoe zit dat met euthanasie?

In de praktijk krijgen veel patiënten die in ziekenhuizen overlijden niet de palliatieve zorg die zij nodig hebben. Behalve kwalitatief suboptimaal is veel van deze zorg ook onnodig duur ten opzichte van settings waar wel goede palliatieve zorg wordt geboden (hospices, bijna-thuis-huizen en gespecialiseerde thuiszorg). De investering in palliatieve zorg in ziekenhuizen zou beperkt moeten worden tot de universitaire expertisecentra. Er kan beter geïnvesteerd worden in het (h)erkennen van situaties, waarin ziekenhuisopname niet zinvol is. Opnames die hiermee worden voorkomen, leveren geld op. Dat geld moet worden gebruikt om te investeren in een goede palliatieve zorg thuis of in bijna-thuis-settings. Dit vergroot de kwaliteit van zorg rond het levenseinde voor patiënten, komt overeen met hun wens en bespaart kosten, aldus het voorstel 'De patiënt centraal, feiten op tafel!'

Het Lindeboom Instituut en de NPV pleiten er verder voor om meer aandoeningen en zorgvormen integraal te bekostigen, te beginnen met dementiezorg en palliatieve zorg. Voorwaarde is dan wel dat de te contracteren zorgketen het complete pakket aan multidisciplinaire zorg omvat. Ook moeten er goede gegevens beschikbaar zijn over de geleverde kwaliteit.

Meer lezen?

• Input Zorgparagraaf Regeerakkoord 2010 'Patiënt centraal, feiten op tafel!'
• Lindeboominstituut.nl - Input zorgparagraaf NPV en Lindeboom
• Geef ook input op het regeerakkoord