Enkele korte reacties:

Zelf ben ik huisarts en deel de eerder genoemde menign dat NIET een (huis)arts case manager kan zijn. Alheowel er heus wel voorbeelden zijn, waar de hsuiarts wel de juiste persoon is om de regie te hebben, betekent dit niet dat dit beroep geschikt is voor de nieuw te ontwikkelen hulpverlener, die van case manager voor de terminale patient. De case manager wordt immers ingeschakeld in juist in die situateis waar het te complex is voor één VP of één huisarts om de sitautei te kunnen beheren. Daar waar tegenwoordig ieder hsuiarts en VP deeltijd werkt, waar de persoonlijek continuiteit geen deel meer uitmaakt van de werkwizje van de meeste husiartsen en wijkverpleegkdunigen is JUIST daarom dit nieuwe beroep nodig. Een functie die niet past bij het profeil van een huisarts (en dus zker neit een meidsch specialsit, zelfs een oncoloog niet....zij hebben andere taken in de keten!) Dus in de situatie waar de huisarts de regie zelf prima kan voeren (daar heb ik genoeg ervaringen mee), dan zal er geen case manaer nodig zijn. Uitgansp[unt 1 is immers, de CM werkt vraag gericht, is er geen vraag, .....dan ook geen CM nodig.

De 24 uurs bereikbaarheid van de case manager vind ik wel een ZEER belangrijk kenmerk wat thuis hoort in de algemene uitganspunten. Ook daar kan geen persoonlijke contuiniteit vereist worden, maar wel een team continuiteit. De case manager als klein team, met onderling korte lijnen en een goede georganiseerde logistiek, waarbij de huidige technologie goed van pas kan komen (bv overal kunnen inloggen op het elctronisch dossier van de clienten, of bijvoorbeeld E-health).

Wie kan de CM zijn? niet alleen de bete ppaiern zijn een vereiste, maar ook de juiste persoon, iemand die vanuit "Presentie" kan werken.

Kea Fogelberg, huisarts/consulent ptz

www.keafogelberg.nl

Ik wou hierop even reageren:

Ik ben palliatief verpleegkundige.

Misschien is het niet belangrijk of die casemanager een HA of verpleegkundige moet zijn.Wat belangrijker is in mijn ogen is de kennis en de ervaring op palliatief gebied. Goed kunnen luisteren en communiceren met verschillende disciplines en ervaring en deskundig zijn.

Wat u schrijft is inderdaad belangrijk.Klein team met korte lijnen is belangrijk. Anders ben je teveel tijd kwijt met  communiceren. Wat logistiek betreft loopt het in de realiteit niet altijd van een leie dakje. Een dag wachten om bepaalde pijnmedicatie is niet ondenkbaar.Aantal uren wachten eer er een pijnpomp wordt gestart...Ik denk dat er veel te veel verschillende partijen erbij betrokken zijn:zorgverzekeraar,gespecialiseerde zorg,thuiszorg,specialist,oncologische verpleegkundige,HA.

Iedereen werkt vanuit zijn expertise en kennis.En vaak alleen op zijn eilandje.Samenwerken zit er niet vaak bij.Als je een vraag hebt aan de specialist moet je eerst naar de assistente van de HA je verhaal doen.Die geeft het door aan de HA.Kan een dag duren of meer als er een weekend tussen zit. Die belt naar de specialist dit duurt weer een aantal dagen.Als die niet vergeet terug te bellen zijn we 2 weken verder en is de pt dood.Het is misschien gemakkelijker als je zelf kan bellen naar de specialist.

 Wat ook belangrijk is is de beschikbaarheid,zeker 24 uur per dag ,al is het telefonisch. Er bestaat nu een palliatief support team die enkel op kantoor uren bereikbaar is.Enkel voor deskundigen.Misschien moeten pt daar ook kunnen naar bellen.