Beste allen,

Nog een kleine toevoeging, ik denk dat casemanagement zeker voor de patienten "die ook nog palliatief" in het ziekenhuis worden behandeld een transmuraal project moet worden. Zolang de patient nog regelmatig in het ziekenhuis is zal de verpleegkundig specialist/nurse practioner de rol van de casemanager op zich moeten nemen. Deze verpleegkundige zal dan ook zorg moeten dragen voor een goede overdracht naar de eerste lijn (wijkverpleegkundige/huisarts ). Het moment van overdracht zal per casus verschillen, maar ik denk dat juist door goede samenwerking tussen 1e en 2e lijn het casemanagement een belangrijke bijdrage zal zijn in het leveren van continuiteit in de zorg. Ik zie dus het casemanagement niet echt een persoonsgebonden activiteit maar meer een proces waar in verschillende actors een rol hebben op het moment dat het voor de patient de beste garantie op continuiteit van zorg biedt.