In het Algemeen Overleg van 3 februari jongstleden is aandacht gevraagd voor het versoepelen van de eis dat er een aparte woonafdeling moet zijn voor een indicatiestelling voor ZZP VV10. Voor 2011 zal voor de indicatie ZZP VV10 niet meer een aparte woonafdeling als criterium gelden. Daarnaast wordt de omschrijving dat er sprake is van ernstige pijnbestrijding aangepast zodat bijvoorbeeld ook de bestrijding van verwardheid of onrust kan vallen onder palliatief terminale zorg.

Verder hanteren veel zorgkantoren als kwaliteitskenmerk voor de inkoop van ZZP VV10 dat er sprake moet zijn van “een speciale unit met de exclusieve bestemming palliatief terminale zorg”. Voor cliënten die al binnen een instelling verblijven kan het in sommige situaties beter zijn als zij in de laatste levensfase niet naar een andere instelling hoeven te verhuizen. In deze gevallen kan het zorgkantoor specifieke afspraken maken.

Minister Klink schrijft hierover op 29 juni 2010 aan de Tweede Kamer:

In overleg tussen onder andere VWS en het CIZ wordt momenteel gewerkt aan de criteria die worden gesteld om in aanmerking te kunnen komen voor een indicatie voor ZZP VV10. In de pakketomschrijving van ZZP VV10 voor 2011 zal de passage inhoudend dat “er sprake moet zijn van een aparte woonafdeling” worden geschrapt. Daarnaast zal de omschrijving dat sprake is van ernstige pijnbestrijding, worden aangepast waardoor bijvoorbeeld ook de bestrijding van verwardheid of onrust kan vallen onder palliatief terminale zorg in ZZP VV10.
Voorstaande wijzigingen maken dat meer cliënten in aanmerking kunnen komen voor een indicatie voor ZZP VV10.
Naast de indicatiestelling is voor cliënten ook de zorginkoop door zorgkantoren van belang. Bij de zorginkoop stellen de zorgkantoren kwaliteitscriteria. Zo ook voor de inkoop van ZZP VV10.
Veel zorgkantoren hanteren als kwaliteitskenmerk voor de inkoop van ZZP VV10 dat er sprake moet zijn van “een speciale unit met de exclusieve bestemming palliatief terminale zorg”. De zorgkantoren zijn van mening dat de zorg die bij ZZP VV10 hoort alleen kwalitatief goed geleverd kan worden in een speciale unit. Voor cliënten die van buitenaf komen (bijvoorbeeld vanuit de thuissituatie) wordt deze specificatie door ActiZ en LOC gedeeld. Voor cliënten die al binnen een instelling verblijven ligt de situatie anders. Het kan in sommige situaties beter zijn voor een cliënt als hij in zijn laatste levensfase niet naar een andere instelling hoeft te verhuizen. Voor cliënten die al in een instelling verblijven en ZZP VV10 geïndiceerd krijgen heb ik ZN verzocht om in de handreiking zorginkoop een passage op te nemen waaruit blijkt dat het voor zorgkantoren en zorginstellingen in dergelijke gevallen mogelijk is om specifieke afspraken te maken. In de inkoop-leidraad voor 2011 is dit aangepast. Ik ben van mening dat de zorgkantoren bij de inkoop van ZZP VV10 moeten beoordelen of de instelling in staat is om goede palliatief terminale zorg te kunnen leveren.
Daarnaast is aandacht gevraagd voor de tarieven in het volledig pakket thuis. De tarieven voor het volledig pakket thuis zijn afgeleid van de hoogte van ZZP VV10. Het tarief voor ZZP VV10 is voldoende voor het leveren van palliatief terminale zorg in een instelling. Daar waar een instelling VPT aanbiedt, staat zij er voor in dat het kwalitatief goede zorg is die past bij de indicatie/zorgbehoefte van de cliënt. Dat geldt ook voor palliatief terminale zorg.
Cliënten die thuis wonen en palliatief terminale zorg nodig hebben, kunnen een keuze maken of ze thuis willen sterven (ze krijgen dan een extramurale functie/klasse indicatie) of dat de voorkeur wordt gegeven om in een instelling te sterven (ze krijgen dan een ZZP VV1O geïndiceerd). Vervolgens kan de cliënt dan kiezen of hij de zorg in de vorm van een persoongebonden budget of in de vorm van zorg in natura wenst af te nemen. Omdat de cliënt kan kiezen voor een extramurale indicatie, zal de combinatie van een VV10 indicatie en afname via volledig pakket thuis of persoongebonden budget weinig voorkomen.

Meer lezen?

• Kamerstuk palliatieve zorg - voortgang motie Van der Vlies (PDF, 29 juni 2010)
• Verslag Algemeen Overleg Palliatieve Zorg (PDF, 3 februari 2010)